1

    2

    3

    4

    * Welche Dienstleistung wird benötigt?

    * Um welche Art von Veranstaltung handelt es sich?

    * Um welche Art von Sportveranstaltung handelt es sich?

    * Bitte tragen Sie Ihre Sportveranstaltung ein:

    * Ist die Veranstaltung öffentlich zugänglich?

    * Um welche Art von Veranstaltung handelt es sich?

    * Bitte tragen Sie Ihre Veranstaltung ein:

    * Um welche Art von Veranstaltung handelt es sich?

    * Bitte tragen Sie Ihre Veranstaltung ein:

    * Wofür benötigen Sie den betrieblichen Sanitätsdienst?

    * Welche Schulung möchten Sie anfragen?

    * Worum geht es bei Ihrer Anfrage?

    *Pflichtfelder

    2

    3

    4

    * Wie lange dauert die Veranstaltung?

    * Wann findet die Veranstaltung statt?

    Datum

    Uhrzeit

    Von:

    Bis:

    * Wann findet die Veranstaltung statt?

    Zeitraum

    Von:

    Bis:

    Uhrzeit

    Von:

    Bis:

    * Wie ist der Einsatz zeitlich geplant?

    Wann soll der Einsatz stattfinden?


    Falls Beginn, Ende oder Einsatzzeiten bereits feststehen,
    können Sie diese hier angeben.

    Geplanter Beginn:

    Geplantes Ende:


    Einsatzzeiten

    Tag:

    Von:

    Bis:

    Montag

    Dienstag

    Mittwoch

    Donnerstag

    Freitag

    Samstag

    Sonntag

    * Wo soll die Schulung stattfinden?

    Wie viele Personen sollen voraussichtlich teilnehmen?

    Gibt es bereits einen Wunschtermin?

    * Ist bereits Erste-Hilfe-Ausstattung vorhanden?

    Wie viele Standorte oder Bereiche betrifft die Anfrage?

    *Pflichtfelder

    3

    4

    * Wie viele Personen werden erwartet?

    (Gesamtzahl aller Mitwirkenden und Gäste)

    * Welche Qualifikationen wünschen Sie?

    (Mehrere Optionen möglich)

    * Wird neben der Standard-Einsatzausstattung unserer Einsatzkräfte eine zusätzliche oder spezielle Ausstattung gewünscht?

    * Welche zusätzliche Ausstattung wird benötigt?

    * Um welche Betriebsart handelt es sich?

    * Bitte tragen Sie Ihre Betriebsart ein:

    * Welche Voraussetzung nach § 27 DGUV Vorschrift 1 trifft auf Ihren Betrieb zu?

    * In welchem Rahmen möchten Sie die Schulung anfragen?

    * Wer soll die Kosten voraussichtlich übernehmen?

    Gibt es besondere Wünsche oder Anforderungen an die Schulung?

    (Optional)

    * Welche Schulung benötigen Sie für Ihre betrieblichen Ersthelfer?

    * Für wen möchten Sie den Erste-Hilfe-Kurs anfragen?

    * Für welche Altersgruppe ist der Kurs vorgesehen?

    Welche Schwerpunkte wünschen Sie für das Training?

    (Mehrere Optionen möglich)

    Welche Bereiche oder Produkte sind für Sie interessant?

    (Mehrere Optionen möglich)

    Weitere Angaben zu Ihrem Bedarf

    (z. B. Anzahl, vorhandene Ausstattung oder besondere Anforderungen)

    Wie häufig wünschen Sie den Materialservice?

    *Pflichtfelder

    4

    * Wo findet der Einsatz bzw. die Veranstaltung statt?

    * Wer ist Ansprechpartner für die Anfrage und bei Rückfragen?

    * Gibt es eine abweichende Rechnungsadresse?

    * Abweichende Rechnungsadresse

    Möchten Sie uns noch etwas mitteilen?

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